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49岁男子患胸腔畸胎瘤

http://hsb.hsw.cn2018-07-11 03:25:50进入论坛

华商报讯(记者 袁小锋)49岁的王先生做梦都没有想到,他连日来的胸痛、发烧、气短等症状,竟然是因为他胸腔内有一个直径约10厘米的“寄生胎”作祟。铜川市人民医院多名专家通过手术,从王先生胸腔内取出了“寄生胎”的骨骼、牙齿和长达30厘米的毛发。

胸腔“畸胎瘤”病例罕见 为铜川市首次出现

6月20日,家住铜川新区的王先生突然出现发烧、胸痛、气喘等症状。“来医院检查的时候,他发烧39℃。”医生介绍说,由于王先生还伴随有胸痛、气喘等症状,在医生的建议下,他拍摄CT做了胸部检查,检查结果令王先生和家人大吃一惊——CT显示他的右胸有一个很大的包块,包块中有骨骼等组织。

“当时我们就怀疑王先生患上了罕见的‘畸胎瘤’,但更罕见的是他的‘畸胎瘤’的位置是在胸腔。”铜川市人民医院普外科副主任闫平钊表示,从医16年遇到过很多“畸胎瘤”案例,但长在胸腔的还是首次,“这在铜川市也是首次出现,非常罕见。”

经过连续多日的抗感染治疗,并且在排除其他伴发疾病、患者病情稳定以后,专家为王先生实施了手术。

耗时3个多小时

从患者胸腔取出30厘米长毛发等物

“我们首先用胸腔镜对患者进行了探查,发现他的胸腔内有脓液700毫升。当时大家还怀疑他是不是患有胸腔囊肿。于是又转为开胸手术。”闫平钊表示,开胸将其胸腔内黏连组织分开,把脓液清理干净以后,发现在靠近脊柱的地方有一个直径大约10厘米的包块。对包块实施穿刺手术后,又及时对创面扩大检查,在里面发现了骨骼、牙齿等物质,“这说明前期我们认定的患者属于良性‘畸胎瘤’的判断是准确的。”闫平钊说。

随后,专家对这些组织进行了清除,其中手术取出的毛发长达30厘米。

铜川市人民医院普外科副主任张勇介绍,目前关于“畸胎瘤”较为普遍的解释是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。实际就是当初还在母体中的双胞胎其中一个胚胎,因为发育不健康出现病变,而发育不健康的胚胎寄生在健康胚胎体内,最后又发生病变的一种病症,就是大家常说的“寄生胎”现象。

正是因为这种原因,“畸胎瘤”多发于女性卵巢、男性睾丸、人体的头部、腹腔、骶骨等位置,但是出现在胸腔确实非常罕见。“王先生的‘畸胎瘤’位置在右胸,压迫到右肺页下端已经萎缩,而且因为靠近心脏和脊椎,所以手术难度、风险都非常大。”

据介绍,在专家通力合作下,这台耗时3个多小时的手术非常成功。目前在医务人员照顾下,患者生命体征平稳。

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什么是“寄生胎”?

闫平钊表示,“寄生胎”属于原发性,伴随着寄生载体一起成长,因此,只要王先生不做细致的体检,身体没有特别不适的症状,体内这个良性“畸胎瘤”就会伴随着王先生一起成长。到现在为止,这个“畸胎瘤”年龄和王先生一样,也49岁了,包括它的骨骼、毛发都会随着患者一起生长。

这种病症多发于青壮年,男女发病率无明显差异。良性畸胎瘤病程较长,早期肿瘤体积较小,可无任何症状,随着体积增大出现压迫症状、继发感染和恶变、或浸入周围组织,有恶变可能,手术治疗效果最好。闫平钊提醒:“预防和发现的最好手段就是定期体检。”

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